検査科

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは

寝ているときに呼吸が止まり，大きないびきを繰り返す病気です。
睡眠時無呼吸症候群は，健康と思われる成人の中にも数多く潜在しています。 高血圧，不整脈，脳梗塞，狭心症，心筋梗塞等の循環器疾患，夜間突然死との関連も指摘されています。
日中の眠気による交通事故，労働災害，仕事や学業の能率低下など，極めて重大な社会問題を引き起こす病気です。

SASは，さまざまな生活習慣病を合併すると言われ， SASでない患者さんに比べて次のような危険性が報告されています。

SASの合併症

以下の病気の発症危険率があると言われています。

  • 高血圧症が2倍
  • 冠動脈疾患が3倍
  • 脳血管障害が4倍

特に習慣性の強いイビキがある場合

  • 心筋梗塞の発生が4倍
交通事故の発生率

一般ドライバーの7倍の発生率があると言われています。

有病率

人口の1〜2%

症状
  • 習慣性の強いイビキ
  • 日中の強い眠気

睡眠時無呼吸症候群のタイプ

閉塞型

SASの中で一番多いタイプで，無呼吸のときに胸郭と腹壁の呼吸運動は保たれるが，上気道が閉塞し，口や鼻からの呼吸が停止する無呼吸の型のことをいいます。閉塞型睡眠時無呼吸の病因としては，大きな扁桃や舌根が沈下し，上気道が閉塞し，無呼吸となると考えられます。 閉塞型睡眠時無呼吸には｢いびき｣を伴います。いびきは無呼吸中には起こりませんが，呼吸が再開する時に大きないびきが見られます。その後数回の呼吸とともにいびきが起きた後，再び無呼吸状態になります。

中枢型

呼吸中枢機能の低下が原因で，呼吸筋の運動が停止する無呼吸の型のことをいいます。
一般に脳幹の呼吸中枢機能の低下が原因といわれています。

チェックシート

以下の8つの状況において，次の4つの段階で睡眠を評価する方法もあります。
それぞれの評価点数の合計が11点以上だと睡眠時無呼吸症候群の疑いが強いと考えられます。

０・・・決して眠くならない
１・・・まれに眠くなるときがある
２・・・時々眠くなる
３・・・眠くなることが多い

1：座って読書しているとき 0　1　2　3
2：テレビを見ているとき 0　1　2　3
3：人がたくさんいる場所で座って何もしていないとき （たとえば会議中や映画を観ているときなど） 0　1　2　3
4：車に乗せてもらっているとき（1時間くらい） 0　1　2　3
5：午後横になって休憩しているとき 0　1　2　3
6：座って誰かと話しているとき 0　1　2　3
7：昼食後静かに座っているとき 0　1　2　3
8：運転中，渋滞や信号待ちでとまっているとき 0　1　2　3
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